Viên đặt phụ khoa Agimycob Agimexpharm điều trị viêm âm đạo (1 vỉ x 10 viên)

Chống chỉ định

Thuốc Agimycob chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

Thuốc không được khuyến cáo: Kết hợp với disulfuram hoặc các sản phẩm diệt tinh trùng.

---

Thận trọng khi sử dụng

Liên quan đến metronidazol:

Điều trị với metronidazol không nên kê đơn trên 10 ngày và không lặp lại nhiều hơn 2 – 3 lần/năm.

Ngưng điều trị trong trường hợp không dung nạp tại chỗ hoặc các phản ứng dị ứng hoặc xuất hiện các dấu hiệu như chóng mặt, lú lẫn, mất điều hòa.

Cần thận trọng tình trạng thần kinh nặng thêm ở người bệnh thần kinh trung ương hay ngoại biên nặng, mạn tính hoặc tiến triển.

Cần tiết chế sử dụng các thức uống có cồn trong lúc điều trị (hiệu ứng Antabuse).

Kiểm soát lượng bạch cầu ở bệnh nhân có tiền sử rối loạn huyết học, điều trị liều cao hoặc điều trị kéo dài.

Metronidazol có thể gây bất động treponema pallidum tạo nên phản ứng dương tính giả của nghiệm pháp Nelson.

 

Liên quan đến neomycin:

Sự nhạy cảm với kháng sinh dùng tại chỗ có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng chung sau này cùng với thuốc kháng sinh hoặc các kháng sinh cùng nhóm khác.

Thời gian điều trị nên được giới hạn do nguy cơ chọn lọc vi khuẩn đề kháng và bội nhiễm do các vi khuẩn gây ra.

 

Liên quan đến lactose:

Thuốc này có chứa lactose. Nếu bệnh nhân có các rối loạn chuyển hóa di truyền hiếm gặp và dung nạp galactose, chứng thiếu hụt lactase lapp hoặc các rối loạn hấp thu glucose – galactose không nên dùng thuốc này.

---

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Cần thận trọng khi dùng thuốc này do nguy cơ chóng mặt có thể xảy ra, nếu bị ảnh hưởng không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai

Thuốc có chứa neomycin là kháng sinh nhóm aminoglycosid, có thể gây độc tính ở tai hoặc đi vào máu có tác dụng toàn thân, không nên dùng thuốc này cho phụ nữ đang mang thai.

Phụ nữ có khả năng mang thai hoặc đang sử dụng các biện pháp tránh thai nên tham khảo ý kiến bác sĩ cẩn thận trước khi dùng thuốc này.

Chưa có thông tin về độc tính của thuốc trên thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Vì không có dữ liệu về việc thuốc có vào sữa mẹ, không nên dùng thuốc này trong thời kỳ cho con bú.

---

Tương tác thuốc

Không được kết hợp với

Chất diệt tinh trùng

Tất cả thuốc điều trị âm đạo tại chỗ đều có thể làm bất hoạt biện pháp ngừa thai tại chỗ bằng các chất diệt tinh trùng.

Rượu

Hiệu ứng Antabuse (nóng bừng, đỏ mặt, nôn mửa, tim đập nhanh). Không nên dùng cùng lúc với thức uống hoặc thuốc có chứa cồn.

Disulfuram

Có thể gây các cơn hoang tưởng hay tình trạng lú lẫn.

 

Thận trọng khi kết hợp với

Thuốc chống đông máu đường uống warfarin:

Tăng tác dụng của các thuốc uống chống đông máu và nguy cơ chảy máu do giảm dị hóa của những thuốc này ở gan. Nên kiểm tra thường xuyên thời gian prothrombin và theo dõi INR. Cần điều chỉnh liều thuốc uống chống đông máu trong thười gian điều trị với metronidazol và 8 ngày sau khi ngừng điều trị.

 

Cần lưu ý khi kết hợp với

5 – Fluorouracil:

Tăng độc tính của 5 FU do làm giảm thanh thải của thuốc này.

Các vấn đề đặc biệt về mất cân bằng INR:

Nhiều trường hợp tăng hoạt tính của thuốc uống chống đông máu đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng kháng sinh. Bối cảnh nhiễm khuẩn hoặc viêm nhiễm âm đạo được ghi nhận, tuổi tác và tình trạng chung của bệnh nhân thể hiện các yếu tố nguy cơ. Trong trường hợp này, hình như khó phân biệt giữa bệnh lý nhiễm trùng và việc điều trị trong sự khởi đầu của việc mất cân bằng INR.

Tuy nhiên, một số kháng sinh có liên quan nhiều hơn:

Bao gồm các fluoroquinolon, macrolid, cyclin, cotrimaxazol và một số cephalosporin.

 

Tương kỵ thuốc

Do không có các nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn các thuốc này với thuốc khác.

---